外科 李丽
全麻术后的患儿是我们外科护士需要重点关注和护理的，因为全身麻醉术后药物可能没有完全代谢掉以及患儿不能完全自主表达，术后护理在病情观察方面存在相当大的困难和风险，这就要求我们护理人员要有很高的专业知识水平和病情观察能力，是降低患儿发生意外、促进康复的关键。同时要求家长应密切配合医护人员，确保孩子安全度过术后麻醉恢复期。
首先要确保患儿为清醒状态，保证术后患儿回病室后的体位安全。全麻后患儿可能会因喉部肌肉的松弛导致舌后坠或分泌物不能及时咳出，会造成气道梗阻而窒息。我们将患儿轻轻安放至病床，让其平卧，不能给患儿枕枕头，并在其肩下垫一软枕，头偏向一侧，以保持气道通畅，督促家属时常唤醒患儿，不能让其沉睡。护士及家长都要观察患儿的面色、口唇颜色，嘱其协助患儿有效吸氧，保持呼吸平稳。
其次，预防患儿因哭闹、躁动导致的意外损伤。麻醉恢复期患儿因术后切口疼痛、恐惧、饥饿等因素，出现哭闹躁动，可能会发生坠床、抓伤口及四肢磕伤等，故必须使用床栏保护患儿，必要时适当进行约束，必须要求家长时刻看护好患儿，防止以上意外的发生。
同时加强保暖，防止体温过低影响伤口愈合；但也要避免患儿术后高热，出现惊厥。
最后，注意患儿禁、进食时间。患儿未完全清醒前：吞咽功能未恢复，喝水极易呛咳引发吸入性肺炎，根据手术情况，遵医嘱禁食禁水。如果孩子口唇干燥，可用面巾蘸温开水湿润嘴唇；清醒后：先尝试喂少量温水，观察15-20分钟，如无恶心呕吐再进食米糊、稀粥等清淡流质食品，如有手术禁忌，不可进食牛奶、豆浆等胀气类食物，24小时后逐步恢复正常饮食。饮食遵循循序渐进原则，流质逐渐过渡到半流质，当天忌油腻、过甜、生冷食物，避免呕吐腹胀、腹泻。
家长需密切配合医护人员的治疗和护理，同时关注患儿恢复过程中的异常表现，及时告知医护人员，便于医生综合评估，避免因过度焦虑或过度宠溺不遵从医护人员嘱咐，从而给患儿带来不良后果，影响其康复。
小儿全麻术后护理是术后病情恢复的重要环节，因此外科护士在护理中要做到精细化、个体化，从细节入手，避免意外发生，筑牢安全防线，早日恢复健康。
