护理文书是临床护理工作的真实记录，是医疗质量、安全、服务的重要体现，更是护患沟通、医疗纠纷处置的重要依据。为进一步规范我院护理文书书写标准，提升护理文书内涵质量，筑牢医疗安全防线，7月14日，我院护理部特邀请宁医大总院儿科护理病区区护士长孙彩霞莅临我院，开展护理文书规范专题培训。全院护理人员积极参加培训。
本次培训内容紧贴临床实际工作，针对性、实用性极强。培训伊始，孙彩霞护士长结合多年临床护理管理及文书质控经验，围绕《护理文书书写基本规范》核心要求，系统讲解了体温单、护理记录单、交接班记录等各类护理文书的标准化书写要求、关键要点、易错盲区。
培训中，孙彩霞护士长针对日常工作中出现的记录不及时、内容不精准、表述不规范、逻辑不清晰、重点不突出等共性问题，结合真实典型差错案例，逐条分析问题成因、风险隐患及整改方法。同时，对急危重症患者、特殊治疗患者、术后患者等不同人群的护理记录重点进行细致拆解，强调护理文书书写需遵循“客观、真实、准确、及时、完整”的五大原则，做到书写精细化、记录专业化、内容规范化，让每一份护理文书都能精准还原临床护理全过程。
最后孙彩霞护士长和我院护理人员就书写标准与书写流程问题展开了热烈讨论。下一步，我院全体护理人员将把培训所学运用到临床实际工作中，精益求精、从严从细做好每一项护理记录，持续提升护理文书规范化、精细化水平，为患者提供更加安全、更优质、更专业的护理服务。
